Вестник Новосибирского государственного педагогического университета, 2015, Т. 5, № 4, С. 68–76
© Хайбуллина З. Р., Абдуллаева С. Д., Собиров Ж. Г., 2015
УДК: 
616.13 + 004.6 + 002

Сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе

Хайбуллина З. Р. 1 (Ташкент, Узбекистан), Абдуллаева С. Д. 1 (Ташкент, Узбекистан), Собиров Ж. Г. 1 (Ташкент, Узбекистан)
1 Республиканский специализированный центр хирургии им. академика В. Вахидова
Полный текст (свободный доступ) — Скачан 3734 раз(а)
Аннотация: 

Воспаление является основой патогенеза атеросклероза и дестабилизации атеросклеротической бляшки, однако до настоящего времени не найдены способы ликвидации воспалительного процесса при этом заболевании. Гетерогенность инициации системного воспалительного ответа при атеросклерозе обусловливает необходимость изучения факторов воспаления и их корреляции с традиционными метаболическими расстройствами, сопутствующими атеросклерозу. В статье рассматриваются белки острой фазы воспаления, картина периферической крови и маркеры окислительного стресса у больных атеросклеротическим поражением сосудов различных артериальных бассейнов. Материалы и методы исследования включали в себя анализ клинико-лабораторных данных у 73 пациентов, у 43 из которых был коронарный атеросклероз (КА), а у 30 – окклюзионные поражения магистральных артерий нижних конечностей – периферический атеросклероз (ПА). У всех пациентов обнаружено увеличение С-реактивного белка (СРБ) в крови в два и более раз относительно контроля, однако причинно-следственные связи этого повышения были различны при ПА и КА.
При коронарном атеросклерозе достоверные положительные сильные связи обнаружены между СРБ и уровнем гликемии, СРБ и холестерином липопротеинов низкой плотности, СРБ и концентрацией триглицеридов; зависимость средней силы существуют между СРБ и индексом массы тела, СРБ и систолическим артериальным давлением, т. е. воспаление при КА тесно связано с дисметаболическим фоном. Наличие при КА столь выраженной зависимости между гликемией, артериальной гипертензией и воспалением, свидетельствует о значимости метаболического синдрома в развитии воспаления при КА. Напротив, при периферическом атеросклерозе такой зависимости нами не выявлено. Обнаруженная при ПА связь средней силы между СРБ и уровнем общих лейкоцитов указывает на вклад местной воспалительной реакции периферических тканей при ишемии нижних конечностей. Таким образом, сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе показала, что ПА характеризуется воспалительной реакцией, коррелирующей с уровнем лейкоцитоза, а окислительный стресс носит компенсированный характер. При КА уровень СРБ коррелирует с компонентами метаболического синдрома, сопровождается декомпенсированным ОС и активацией антиоксидантной системы.

Ключевые слова: 

коронарный атеросклероз, атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей, метаболический синдром, окислительный стресс, воспаление

https://elibrary.ru/item.asp?id=23917476

Библиографическая ссылка:
Хайбуллина З. Р., Абдуллаева С. Д., Собиров Ж. Г. Сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. – 2015. – № 4. – С. 68–76. DOI: http://dx.doi.org/10.15293/2226-3365.1504.07
Список литературы: 
  1. Павлунина Т. О., Шувалова Ю. А., Каминная В. И. Ассоциация уровней интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов высокой плотности с тяжестью атеросклеротического поражения коронарных артерий // Атеросклероз и дислипидемии. – 2013. – № 4. – С. 57–62.
  2. Барбараш О. Л., Авраменко О. Е., Осокина А. В., Сумин А. Н., Веремеев А. В. Роль провоспалительных факторов в оценке прогноза больных прогрессирующей стенокардией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. – 2012. – № 4. – С. 39–45.
  3. Ни В. А.  Оптимизация хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей путем применения энтеросорбции: автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ Новосибирск, 2005. – 19 с.
  4. Chen S., Crother T., Arditi M. Emerging role of  IL-17 in Atherosclerosis // J. Innate Immun. – 2010. – № 2. – pp. 325–333.
  5. Gurevich V. S. Modern concepts of the pathogenesis of atherosclerosis // Cardiovascular diseases. – 2006. – № 4. – pp. 4–8.
  6. Szodoray P., Timar O., Veres K. et all. TH1/TH2 imbalance, measured by circulating and intracytoplasmic imflammatoty cytokines-immunological alteration in acute coronary syndrome and stable coronary artery disease // Scand J. immunol. – 2006. – № 64(3). – pp. 336–344.
  7. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – 780 с.
  8. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. – М.: Ньюдиамед, 2001. – 285 c.
  9. Ивченко О. А. Клинико-патогенетическое обоснование методов коррекции синдрома Лериша и атеросклеротических окклюзий артерий нижних конечностей: автореф. дис. … докт. мед. наук. ‒ М., 1990. – 40 с.
  10. Хайбуллина З. Р., Косникова И. В. Собиржанова Ч. К. Метаболические нарушения у больных ишемической болезнью сердца при различных типах нарушения васкуляризации миокарда [Электронный ресурс] // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. – 2014. – № 4 (5). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1226 (дата обращения: 13.04.2015).
  11. Мишалов В. Г., Литвинова Н. Ю. Особенности хирургического лечения атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца // Серце і судини. – 2003. – № 1. – С. 90–96.
  12. Николаев Ю. А., Селятицкая В. Г., Митрофанов И. М., Поляков В. Я., Лутов Ю. В. Динамика распространенности дислипидемий у трудящихся западно-якутского промышленного района // Атеросклероз. – 2012.  – № 1. – С. 21–26.
  13. Митьковская Н. П., Григоренко Е. А., Патекж И. В., Статкевич Т. В., Курак Т. А., Терехов В. И., Швед М. В., Шумская Е. Н. Ранняя диагностика атеросклероза (лекция) // Кардиология в Беларуси. – 2012. – № 6 (25). – С. 134–155.
  14. Удачкина Е. В., Новикова Д. С., Попкова Т. В., Насонов Е. Л. Роль интерлейкина-6 в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите // Современная ревматология. – 2013. – № 3. – С. 25–32.
  15. Carriere V., Roussel L., Ortega N., Lacorre D., Americh L., Aguilar L., Bouche G., Girard J. IL-33, the IL-1-like cytokine ligand for ST2 receptor is a chromatin-associated nuclear factor in vivo //  PNAS. – 2007. – № 104. – pp. 282–287.
  16. Alarconi P. I. M., Moore-Carrascol R., Argiles J. M. Hemostasis alterations in metabolic syndrome (Review) // International journal of molecular medicine. 2006. – № 18. – pp. 969–974.  
Дата публикации 13.08.2015